台灣最好的醫院入内地 收费低服务好却没人气

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每经记者 李婷 發自厦門

一边是亟待體系體例立异鼎新的“土豪”公立病院逐日高负荷的門診病例欢迎量和病床位紧缺，另外一边是體系體例辦理與國际接轨的知名台資病院——長庚病院門診欢迎量和病床利用率紧张偏低，這是今朝存在于厦門醫療系统中两種抵牾的生态。

那末，這此中的缘由安在？厦門踊跃鼓动勉励公立病院和社會本钱举行醫療機构之间的互助交换可否扭转這一近况？容许大夫多点执業可否真正解决抵牾……對此，《逐日经济消息》记者经由過程厦門長庚病院這個切入点，试圖寻觅到這一系列问题的谜底。

　知名台資病院“人气不旺”

除加倍现代化的醫療大楼外，在硬件上，厦門長庚病院另有一個比岛内的公立病院更胜一筹的处所——泊车便利。别的，位于海沧區马銮湾南岸的長庚病院也有專門的公交路线和免费巴士，且间隔岛内市中间也不远。

方才在長庚病院乐成切除血管瘤的苏密斯對《逐日经济消息》记者暗示，除醫保付出部門以外，她自费的部門约2000多元，收费其实不比公立病院高，乃至还要略低。

记者领會到，相對付天下病院10天的均匀住院日，厦門本地病院的均匀住院日是9天摆布，而厦門長庚病院是5.8天。藥品收入在总收入中占比则比公立病院凡是的40%以上低不少，约莫24%摆布，台灣总部还请求继续低落這一比例。

不但如斯，厦門長庚病院还向患者供给台灣名醫的“上門”辦事，且由長庚自掏腰包补助大夫的盘费。

這也给厦門長庚病院带来了不乱的病患，但這和長庚病院最初的计划比拟，仍然存在较大差距。据厦門長庚病院院長赖明坤先容，今朝長庚病院的門診病例日欢迎量均匀还只有2500人次，而厦門公立三甲病院這一数字為8000~10000人次。當初厦門長庚在建院時，也一样计划為可以容纳10000人次的就醫量。

厦門長庚病院被厦門卫生局礼聘的第三方機构查询拜访评比為厦門醫療辦事“得意度最高的综合病院”，但這個闻名的台資连锁病院却吸引不到更多的病人。

長庚病院2000张病床至今才开放至701床，與此构成光鲜比拟的是厦門公立病院的“一床难求”。记者领會到，公立三甲厦家世一病院本部2000张床位，多個科室的病床利用率都跨越了100%，此中妇產科的床位利用率為157.27%。

在這类环境下，厦門當局踊跃鞭策“公”、“私”互助盘活資本存量。厦門長庚病院已與厦門大學从属第一病院签定《門診协作协定书》，经由過程大夫多点执業，解决台資病院在辦醫进程中碰到的现实坚苦。

“多点执業可以或许给咱们带来必定的帮忙，不外重要仍是必要咱们本身尽力。”在《逐日经济消息》记者问及两边互助能给厦門長庚带来的现实效力增量時，赖明坤如斯答复。

民营病院的非营利性方针

在接管《逐日经济消息》记者采访時，赖明坤出格夸大，長庚病院當初申辦時是营利性病院，但现实上倒是以非营利作為方针。

据悉，長庚病院在辦院之時，政策还不容许外資病院申辦非营利性病院。而長庚病院财團法人在台灣長短营利性组织，是台灣最具谋划效力的病院，持续多年在谋划获益方面位居台灣病院的头把交椅。不外，厦門長庚将台灣長庚的谋划理念跨海峡移植以后，却呈现“水土不平”的环境。

计划占地面积70公顷的厦門長庚病院本来计划為三期扶植，但5年半時候曩昔了，二期的动工却尚未時候表。而从2008年5月正式开業以来，厦門長庚病院的总履行長已换至第三任。

据悉，今朝厦門長庚现金流“委曲”持平，但算上最初建病院跨越17亿元的投資，整體仍是吃亏，台灣总部此前也一向在补助厦門長庚。固然長庚注册的是营利性病院，但倒是以非营利作為方针，一样履行當局订價。此外，厦門長庚是平衡成長的综合性病院，并無出格成長某一個科目，也没有展开過量的高端辦事，如今收入重要仍是来自于根基的醫療辦事。

厦門長庚病院开業伊始，員工总数约550人，以台灣長庚10家连锁病院為后援，差遣了130多名台灣醫師和照顾护士职員前来声援，占比23.6百家樂必勝術,%。厦門長庚的初志是，借由這些台灣醫療精英團队的声援来培育當地的醫务职員，台北室內設計,经由過程醫療文化输出的方法，将台灣長庚系统的辦理和运营方法“在地化”。

始料未及的是，這個“在地化”超越了预期。“在地化”的焦点是人力資本的扶植，吸惹人才偏偏是瓶颈。在赖明坤看来，今朝公立醫療系统中，大夫都是“单元人”，固然有曾在北美病院系统和台大病院系统执業的比對履历，讓赖明坤對“長庚系统”很是自负，但“長庚系统”碰到“单元人”则周全溃败。

究竟上，長庚在开给醫師们的工資部門其实不比公立病院低，但在長庚的辦理轨制内，醫師没法子得到任何“灰色”收入。為了供给更好的辦事，長庚的醫師们可能要更辛劳，如在厦門長庚醫師们是没有午休時候的。

据悉，為了吸惹人才，厦門長庚将人材引进的門坎放低，由本来只招募三甲病院的大夫放宽到二级病院。不外，長庚的招牌之一，来自台灣的專家声援不克不及作為長期之计，缘由是本钱偏高和职員活动性大。

2013年，厦門長庚病院員工总数成長到了1200人，台灣声援人力约计60人，占比降低到了5%；這些声援职員的一個重要事情是帮忙厦門長庚培育醫師、主干、班底，但這必要更長的時候。在大陆醫療系统内，一個副主任级此外醫師稽核必要5年時候，而升任主任大夫又必要5年。

多辦法解决人材瓶颈问题

数据显示，今朝厦門社會辦醫療機构开放床位占全市总量的18%；診療辦事人次占全市总量的16.53%。

在解决看病难问题上，十八届三中全會的相干决议中明白说起鼓动勉励社會辦醫，且优先支撑举行非营利性醫療機构。國务院醫改辦主任孙志刚此前暗示，增强人材步队扶植，鞭策完美醫師多点执業政策，晋升非公立醫療機构的醫療辦事程度。到2015年，非公立醫療機构床位数和辦事量到达总量的20%摆布。

對此，福建省2013年11月尾出台的《关于调解福建省醫療機构设置计划（2013~2015年）的定见》指出，截至2012年末，福建全省醫療機构床位数共有13.92万张，此中公立醫療機构床位12.64万张，占比90.8%。到2015年，全省计划床位数调至16万张。同時，全省共设置三级综合病院48~57所，此中2013~2015年新增18~26所。此中，公立37所，民营11~nba賽程,20所。

對付厦門長庚等醫療機构面對的人材瓶颈问题，《定见》也提出了测验考试性的新法子。《定见》中明白指出，多行动引进醫學人材，提高引进人材待遇，创建機动便捷的用编機制。摸索将现行公立病院體例审批制改成存案制，容许公立病院在审定體例范畴内自立放置用编规划，肯定新聘任人选后直接報同级體例部分存案并打点入编手续；摸索在社會本钱举行的醫療機构试点履行奇迹體例，為社會本钱举行醫療機构引进人材缔造前提。

不外，福建提出的這类试点测验考试却與今朝来自業内的建言定见相左，很多專家在提到公立病院醫改時，都提出要渐渐取缔奇迹體例来调动公立病院大夫的踊跃性，冲破向體系體例外活动的困难。

中欧國际工商學院醫療辦理與政策钻研中间主任蔡江南曾對《逐日经济消息》记者暗示，只有削减公立病院的数量，才有可能寄托當局财务付出将這些病院打造成真实的公立病院。在保存公有制的条件下，建议举行公立病院法人治理的鼎新，将人财物谋划辦理权下放给病院自己。同時取缔相干病院的奇迹體例，讓病院享有充实的用人权和收入分派权。

不外，對付社會辦醫试点奇迹體例，厦門長庚等病院暗示今朝暂没据说，还不清晰這個政策。

“在台灣，大夫都是社會人的观点，以是去留全凭本身。”赖明坤先容说，台灣几十年前也是公立病院占主导，但如今因此民营病院為主导。并且在醫療程度上，民营病院也具有很多與國际接轨的领先技能和一流的專家。